1.胆囊息肉样病变≥10mm,推荐胆囊切除术。2.胆囊息肉病人症状与胆囊相关,找不到其他原因,建议行胆囊切除术。3.如不符合上述两项条件,应评估病人胆囊恶性肿瘤的危险因素:年龄50岁;原发性硬化性胆管炎(PSC)病史;印第安族群;无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度4mm)。3.1如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且息肉大小6~9mm,推荐胆囊切除术。3.2如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且胆囊息肉≤5mm,建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查。3.3如果病人没有胆囊恶变危险因素且胆囊息肉6~9mm;建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查。3.4如果病人没有胆囊恶变危险因素且胆囊息肉≤5mm,建议在第1年、3年和5年做随访。6.随访期间胆囊息肉增加≥2mm,建议行胆囊切除术。7.随访期间胆囊息肉达到10mm,建议胆囊切除术。8.随访期间胆囊息肉消失则停止随访。9.基本检查是用腹部超声。不建议常规使用其他影像学检查。
如果胆囊息肉大于或超过1厘米,无论单发或多发,或者短期内迅速增大的胆囊息肉,或者是合并胆囊结石,胆囊壁明显增厚,都是胆囊息肉有恶变风险的潜在因素,都需要积极的手术治疗。
如果是单发1厘米以内,或者是胆囊的多发息肉也都是1厘米以内,一般都是良性的,无需特殊处理,只要定期复查,每3~6个月行1次超声检查即可。
临床上对于年龄大于60岁,胆囊息肉超过1厘米,而且胆囊息肉是宽基底,都是需要积极的进行手术治疗。
胆囊息肉是临床上非常常见的疾病。一般来说,胆囊息肉依据大小不同可以分为以下几种治疗方案:1.对于小于1cm、多发的胆囊息肉,一般是良性病变,暂时可以观察,不需要手术治疗。2.对于年龄大于40岁、女性、大于1cm、单发且基底较宽的息肉,或合并有胆囊结石的胆囊息肉患者,这都属于胆囊息肉恶变的高危因素,往往需要尽早手术治疗。
胆囊息肉以外科治疗为主,但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。建议你去医院,医生会根据超声检查结果,结合患者病情进行综合评估,做出治疗决策,决定是否进行手术切除。